Radioterapia em Moçambique –

A radioterapia em Moçambique desempenha um papel crucial nos esforços do país para combater o cancro, especialmente porque as taxas de cancro continuam a aumentar na África Subsariana. Embora o acesso aos serviços de oncologia continue a ser limitado, Moçambique tomou medidas significativas para reforçar a sua infra-estrutura de cuidados de saúde, incluindo o estabelecimento de centros especializados no tratamento do cancro. O uso da radioterapia tornou-se uma componente essencial no tratamento de cancros comuns, como o cancro do colo do útero, da mama e da próstata. Com o apoio de organizações internacionais e iniciativas locais, Moçambique investiu em aceleradores lineares e formou profissionais de saúde para garantir que a radioterapia é segura e eficaz.

Apesar destes avanços, ainda existem desafios na expansão da radioterapia em todo o país. O acesso limitado nas zonas rurais, os elevados custos de tratamento e os problemas de manutenção dos equipamentos continuam a dificultar o progresso. No entanto, as colaborações contínuas com parceiros globais de saúde e a crescente consciencialização sobre a detecção precoce do cancro estão gradualmente a melhorar os resultados. Ao continuar a dar prioridade ao tratamento do cancro e à radioterapia, Moçambique está a abrir caminho para um sistema de saúde mais equitativo e abrangente, capaz de satisfazer as necessidades da sua crescente população.

O que é a radioterapia?

A radioterapia é um tipo de tratamento contra o cancro que utiliza raios ou partículas de alta energia, como raios X, raios gama ou feixes de protões, para destruir ou danificar as células cancerígenas. Atua atacando o ADN das células cancerígenas, impedindo que cresçam e se dividam. Ao contrário da quimioterapia, que afeta o corpo inteiro, a radioterapia é geralmente um tratamento localizado, o que significa que atinge uma área específica do corpo onde se encontra o cancro.

A radioterapia pode ser utilizada isoladamente ou em combinação com outros tratamentos, como a cirurgia ou a quimioterapia. Pode ser utilizado para curar o cancro, reduzir o tamanho de um tumor antes de uma cirurgia, prevenir a recorrência do cancro ou aliviar os sintomas causados ​​pelo cancro avançado. O tratamento é cuidadosamente planeado para minimizar os danos nos tecidos saudáveis ​​circulantes e é geralmente realizado em várias sessões para dar tempo às células normais para recuperarem.

Quando deve consultar o médico?

Deve consultar um médico se notar quaisquer sintomas invulgares ou persistentes que possam indicar um problema de saúde grave, como caroços inexplicáveis, dor prolongada, perda repentina de peso, fadiga ou alterações na pele ou nas funções corporais. Estes sintomas podem ser sinais de alerta precoce de cancro ou outras condições médicas que requerem um diagnóstico e tratamento atempados. A consulta precoce aumenta as probabilidades de sucesso do tratamento, especialmente se for necessária radioterapia ou outros cuidados especializados. Além disso, se tiver um historial familiar de cancro ou outros fatores de alto risco — como o consumo de tabaco, a exposição à radiação ou certas infeções — é importante fazer exames e rastreios de saúde regulares. Se já foi diagnosticado com cancro, consulte o seu médico para discutir se a radioterapia é uma parte adequada do seu plano de tratamento. O aconselhamento médico imediato pode ajudar a orientar o curso de ação correto e a melhorar o seu resultado global.

Tipos de Terapias de Radiação

Radioterapia Externa (EBRT):
Esta é a forma mais comum de radioterapia. Feixes de alta energia (como raios-X ou prótons) são direcionados para o câncer a partir de fora do corpo, usando uma máquina chamada acelerador linear. Técnicas avançadas como IMRT (Terapia de Radiação Modulada por Intensidade), IGRT (Terapia de Radiação Guiada por Imagem) e 3D-CRT (Terapia de Radiação Conformacional Tridimensional) ajudam a entregar doses precisas ao tumor, enquanto preservam os tecidos saudáveis.

Radioterapia Interna (Brachyterapia):
Neste método, uma fonte radioativa é colocada dentro ou muito próxima ao tumor. Isso permite uma dose alta de radiação para atingir a área do câncer, minimizando a exposição aos tecidos saudáveis ao redor. A braquiterapia é comumente usada para cânceres do colo do útero, próstata, mama e útero.

Radioterapia Sistêmica:
Isso envolve engolir ou injetar substâncias radioativas que viajam pela corrente sanguínea para atingir as células cancerígenas. Um exemplo comum é o iodo radioativo (I-131) usado para tratar o câncer da tireoide. Outras formas incluem radiofármacos usados no tratamento do câncer ósseo ou de próstata.

Terapia com Prótons:
Uma forma especializada de radioterapia externa que usa prótons em vez de raios-X. Os prótons podem ser controlados com mais precisão, reduzindo a exposição à radiação aos tecidos saudáveis ao redor. Isso é especialmente útil para tratar tumores próximos a órgãos vitais ou em crianças.

Custo dos diferentes tipos de radioterapia em Moçambique –

Custo da radioterapia em Moçambique em comparação com outros países –

Tipos de Terapia de Radiação Realizados em Moçambique

A partir de 2025, Moçambique oferece dois tipos principais de radioterapia: Radioterapia Externa (EBRT) e Brachyterapia. Esses serviços estão centralizados no Hospital Central de Maputo, que estabeleceu sua unidade de radioterapia em agosto de 2019, com o apoio da Agência Internacional de Energia Atômica (AIEA).

Processo Diário da Radioterapia em Moçambique –

Passo 1: Chegada e Check-In
Os pacientes chegam ao departamento de radioterapia do hospital no início da manhã (cerca de 7:30-8:00 AM).
O check-in é feito na recepção. Os pacientes são atribuídos a um horário.

Passo 2: Troca de Roupas e Preparação
Os pacientes trocam para um roupão hospitalar (especialmente para cânceres que afetam o peito, a pelve ou o abdômen).
Itens pessoais são armazenados com segurança.

Passo 3: Posicionamento do Paciente
A equipe de radioterapia (técnicos/terapeutas) leva o paciente à sala de tratamento.
O paciente é cuidadosamente posicionado na mesa de tratamento usando:

• Marcas na pele,

• Dispositivos de imobilização,

• Luzes a laser para precisão.

Passo 4: Verificação de Imagem (Opcional)
Em alguns casos, uma radiografia ou tomografia computadorizada é realizada para confirmar que a posição do paciente corresponde ao plano (Radioterapia Guiada por Imagem – IGRT).

Passo 5: Entrega de Radiação
O Acelerador Linear (LINAC) gira ao redor do paciente para entregar radiação de vários ângulos.
O tratamento geralmente leva de 5 a 10 minutos, mas o tempo total na sala pode ser de 20 a 30 minutos.
A radiação não é sentida, e os pacientes devem ficar imóveis e respirar normalmente.
A equipe monitora de fora da sala usando câmeras e microfones.

Passo 6: Conclusão e Saída
Após a sessão, o paciente pode se vestir e ir para casa, a menos que algum efeito colateral precise de atenção imediata.
Uma enfermeira ou terapeuta pode fornecer instruções sobre cuidados com a pele ou manejo de sintomas, se necessário.

3. Monitoramento Semanal e de Meio de Tratamento
Revisões Semanais
Uma vez por semana, os pacientes se encontram com o oncologista radioterápico para:

• Discutir sintomas ou efeitos colaterais (como fadiga, irritação na pele, náusea),

• Ajustar medicação, se necessário,

• Verificar peso e sinais vitais.

Cuidados de Suporte (se disponíveis)
Equipes de cuidados paliativos podem ajudar em casos avançados.
Orientação nutricional é oferecida para pacientes que estão perdendo peso ou enfrentando dificuldades para engolir.
O apoio psicossocial pode ser limitado, mas é cada vez mais reconhecido como importante.

4. Fase de Conclusão e Acompanhamento
Última Sessão
Às vezes, há um pequeno momento de “formatura” para marcar a conclusão do tratamento.
A revisão final e os próximos passos são discutidos.

Instruções Pós-Tratamento
Os pacientes são orientados sobre:

• Como gerenciar efeitos colaterais atrasados,

• Cuidados com a pele e dieta,

• Quando procurar atendimento de emergência.

Hospital que fornece serviços de Radioterapia em Moçambique

Em abril de 2025, o Hospital Central de Maputo (HCM) é o único hospital em Moçambique que oferece serviços de radioterapia. Localizado na capital, Maputo, o HCM estabeleceu sua unidade de radioterapia em 2019 com apoio da Agência Internacional de Energia Atômica (AIEA). A unidade é composta por uma equipe multidisciplinar, incluindo oncologistas de radiação, físicos médicos e técnicos de radioterapia. No entanto, o único equipamento de radioterapia do hospital está inoperante desde março de 2024, deixando muitos pacientes com câncer sem acesso a este tratamento essencial.

Esforços estão em andamento para restaurar os serviços de radioterapia no HCM, com parceiros internacionais, incluindo a Índia, auxiliando no processo de reparação. Enquanto isso, os pacientes que necessitam de radioterapia são encaminhados para o exterior ou tratados com terapias alternativas. O governo moçambicano, em colaboração com a AIEA, está priorizando a expansão dos serviços oncológicos, incluindo o estabelecimento de novas unidades de radioterapia, para melhorar o acesso e os resultados para os pacientes com câncer em todo o país.

O Hospital Central de Maputo (HCM) –
é o maior e mais proeminente hospital de referência em Moçambique, localizado na cidade capital, Maputo. Estabelecido por volta de 1900 durante o período colonial português, atua como unidade nacional de nível quaternário, oferecendo cuidados especializados, formação e pesquisa. O hospital possui aproximadamente 1.500 leitos e emprega cerca de 4.000 funcionários, incluindo uma parte significativa dos especialistas médicos do país.

Detalhes Principais:

• Localização: Avenida Eduardo Mondlane, Maputo, Moçambique

• Fundação: Cerca de 1900

• Capacidade: Aproximadamente 1.500 leitos

• Serviços: Oferece uma ampla gama de especialidades médicas e cirúrgicas, incluindo medicina, cirurgia, pediatria, ortopedia, ginecologia e obstetrícia

• Função: Atua como principal unidade acadêmica de ensino em Moçambique, afiliada à Universidade Eduardo Mondlane

• Pesquisa e Formação: Desenvolve pesquisa clínica e translacional, com foco na formação de profissionais de saúde.

O Hospital Central de Maputo desempenha um papel crucial no sistema de saúde de Moçambique, oferecendo serviços médicos avançados e servindo como centro de ensino e pesquisa médica.

Principais Médicos em Moçambique que realizam Serviços de Radioterapia

Os serviços de oncologia radioterápica em Moçambique estão centralizados no Hospital Central de Maputo (HCM), o principal centro de tratamento oncológico do país. O hospital conta com um número crescente de profissionais especializados, muitos dos quais receberam formação internacional através de organizações como a Agência Internacional de Energia Atômica (AIEA) e parcerias acadêmicas globais. Abaixo está uma lista de médicos notáveis envolvidos em radioterapia e tratamento do câncer, incluindo suas qualificações e contribuições:

1. Dr. Narciso Sitoe

• Especialidade: Oncologista de Radiação

• Instituição: Hospital Central de Maputo (HCM)

• Formação: Participou de programas de formação em oncologia radioterápica com apoio da AIEA

• Trabalho Notável: Envolvido em Missões de Revisão de Impacto do Controle do Câncer da AIEA; fundamental no desenvolvimento de protocolos de radioterapia no HCM

• Contribuição: Figura líder na aplicação da radioterapia externa para diversos tipos de câncer em Moçambique

2. Dra. Cesaltina Lorenzoni

• Especialidade: Patologista, Epidemiologista de Câncer

• Cargos Atuais:

  • Chefe do Programa Nacional de Controle do Câncer (Ministério da Saúde de Moçambique)

  • Diretora Científica e de Ensino, HCM

• Educação:

  • Mestrado em Saúde Pública (Epidemiologia do Câncer), Universidade Eduardo Mondlane

  • Mestrado em Políticas de Saúde e Planeamento

  • Doutorado em Saúde Internacional, Universidade de Barcelona

• Contribuição: Atua com papel essencial em políticas e educação para o desenvolvimento do tratamento oncológico, incluindo a expansão da radioterapia

3. Dr. Changule

• Especialidade: Oncologista Ginecológico

• Instituição: Hospital Central de Maputo / Universidade Eduardo Mondlane

• Formação e Parcerias: Formado através do programa de mentoria da Sociedade Internacional de Câncer Ginecológico (IGCS)

• Áreas-Chave:

  • Trata cânceres do colo do útero e ginecológicos, frequentemente tratados com radioterapia

  • Realiza procedimentos como termoablação, LEEP e histerectomia radical

• Contribuição: Melhora os resultados no tratamento de cânceres femininos e apoia a formação local

Taxa de sucesso da Radioterapia em Moçambique

A radioterapia em Moçambique apresentou resultados promissores, especialmente para pacientes com câncer de mama em estágio inicial. A implementação das Comissões Multidisciplinares de Tumores (MTBs) no Hospital Central de Maputo levou a uma melhoria significativa nas taxas de sobrevivência em 3 anos — de 48,0% antes dos MTBs para 73,0% após sua introdução. Esse avanço resultou em uma redução de 53% na mortalidade entre pacientes com câncer de mama inicial, destacando a eficácia de estratégias de cuidado coordenado para melhorar os resultados do tratamento.

Apesar dessas melhorias, as taxas gerais de sobrevivência ao câncer em Moçambique ainda são mais baixas em comparação com países de alta renda. Muitos pacientes são diagnosticados em estágios avançados, e o acesso à radioterapia é limitado, com apenas uma unidade disponível para toda a população. Esses desafios reforçam a necessidade de expandir os serviços de radioterapia e os programas de detecção precoce para melhorar os resultados do tratamento do câncer em todo o país.

Se você for fazer Radioterapia, pode precisar das respostas para estas perguntas:

1. O que é radioterapia?
A radioterapia usa raios de alta energia para matar ou danificar células cancerígenas.
É um tratamento localizado, que atinge apenas a área do tumor.
Pode ser usado sozinho ou com cirurgia e quimioterapia.

2. Vai doer durante o tratamento?
Não, a radioterapia é indolor durante a sessão.
Você não sentirá, verá ou ouvirá a radiação em si.
Você só precisa ficar parado enquanto a máquina funciona.

3. Quanto tempo dura cada sessão?
Cada sessão dura cerca de 10 a 30 minutos no total.
A radiação em si leva apenas alguns minutos.
A maior parte do tempo é usada para o posicionamento e preparação.

4. Quantas sessões vou precisar?
Depende do tipo e estágio do seu câncer.
A maioria dos pacientes faz o tratamento 5 dias por semana durante 2 a 7 semanas.
Seu médico dará um cronograma com base no seu plano de tratamento.

5. Vou perder o cabelo?
Apenas se a área tratada incluir o couro cabeludo.
A radiação afeta apenas a parte do corpo sendo tratada.
A queda de cabelo é geralmente localizada e pode ou não crescer novamente.

6. Quais efeitos colaterais posso esperar?
Você pode sentir cansaço, alterações na pele ou dor na área tratada.
Os efeitos colaterais dependem da área tratada e da sua saúde geral.
Seu médico ajudará a controlar qualquer desconforto.

7. Posso continuar trabalhando ou fazendo atividades diárias?
Muitos pacientes continuam trabalhando ou fazendo atividades leves.
No entanto, você pode se sentir mais cansado com o tempo.
Escute seu corpo e descanse quando necessário.

8. A radioterapia é segura?
Sim, é um tratamento médico bem estabelecido e controlado.
Sua equipe planejará cuidadosamente para minimizar danos ao tecido saudável.
As máquinas e doses são constantemente monitoradas para segurança.

9. Posso ficar perto da minha família após o tratamento?
Sim, você não fica radioativo após radioterapia externa.
É completamente seguro estar com outras pessoas, inclusive crianças.
Apenas terapias internas (como implantes) podem exigir precauções.

10. O que acontece após minha última sessão?
Você terá uma consulta de acompanhamento com seu médico.
Eles verificarão como o câncer respondeu e discutirão os próximos passos.
Os efeitos colaterais podem continuar por algumas semanas, mas vão desaparecer com o tempo.

11. Posso comer normalmente durante o tratamento?
Sim, mas depende da área tratada.
Se a radiação for perto da cabeça, pescoço ou abdômen, pode ser necessário mudar a dieta.
Um nutricionista ou seu médico pode orientá-lo sobre o que comer.

12. Vou me sentir cansado todos os dias?
Fadiga é um efeito colateral comum, especialmente ao longo do tratamento.
Pode aumentar gradualmente e durar semanas após o fim da terapia.
Descanso, boa alimentação e atividade leve ajudam a reduzir o cansaço.

13. Posso dirigir até o tratamento?
Sim, a maioria das pessoas pode dirigir se estiver se sentindo bem.
Mas se estiver muito cansado ou tomando medicamentos, é mais seguro alguém dirigir.
Converse com seu médico se estiver em dúvida.

14. A radioterapia vai curar meu câncer?
Depende do tipo, localização e estágio do seu câncer.
A radiação pode curar, encolher ou controlar o câncer com eficácia em muitos casos.
Seu médico explicará o objetivo específico do seu tratamento.

15. O que devo vestir durante o tratamento?
Use roupas confortáveis e folgadas.
Pode ser necessário trocar por uma bata dependendo da área tratada.
Evite roupas apertadas sobre a área do tratamento.

16. Posso tomar meus medicamentos durante a radioterapia?
Geralmente sim, mas informe sempre seu oncologista sobre todos os medicamentos.
Eles dirão se alguma mudança é necessária.
Isso inclui remédios naturais ou vendidos sem receita.

17. Vou precisar ficar no hospital?
Não, a radioterapia normalmente é feita em regime ambulatorial.
Você volta para casa após cada sessão.
Internação só é necessária se você estiver muito debilitado ou morar longe.

18. Posso tomar banho durante o tratamento?
Sim, mas seja gentil com a pele na área tratada.
Use sabão suave e evite esfregar ou usar água quente.
Sua equipe de cuidados dará instruções específicas.

19. Posso usar cremes ou loções na pele?
Use apenas produtos aprovados pelo seu médico ou enfermeiro.
Alguns cremes podem irritar a pele durante o tratamento.
Se for permitido, aplique pelo menos 4 horas antes da sessão.

20. O que devo fazer se perder uma sessão?
Informe a equipe de radioterapia o mais rápido possível.
Eles podem ajustar o cronograma para compensar o dia perdido.
Faltar muitas sessões pode prejudicar o sucesso do tratamento.

Maria João – Vencendo o Câncer de Mama com Coragem e Tratamento Local

Maria João, de 47 anos, residente na cidade de Beira, foi diagnosticada com câncer de mama em estágio inicial em 2021. Após ser encaminhada ao Hospital Central de Maputo, ela iniciou o tratamento com cirurgia conservadora, seguida de radioterapia.

Graças à equipe dedicada da unidade de radioterapia e ao uso da radioterapia externa (EBRT), Maria completou 25 sessões com poucos efeitos colaterais, sentindo apenas um leve cansaço e irritação na pele. Com o apoio psicológico da equipe e orientação nutricional, ela manteve uma rotina equilibrada durante o tratamento.

Hoje, Maria está livre do câncer há mais de 3 anos. “A radioterapia salvou minha vida. A equipe médica me tratou com carinho, e hoje sou uma mulher renascida. Agradeço por ter tido acesso ao tratamento aqui no meu próprio país”, conta emocionada.

Paulo Mucavel – Superando o Câncer de Próstata com Tecnologia e Esperança

Paulo Mucavel, 62 anos, foi diagnosticado com câncer de próstata localizado no final de 2022. Após discussões em uma Comissão Multidisciplinar de Tumores (MTB) no Hospital Central de Maputo, decidiu seguir com tratamento por braquiterapia – uma forma interna de radioterapia.

Ele recebeu duas sessões de braquiterapia, com acompanhamento rigoroso de médicos e físicos médicos especializados. O tratamento foi eficaz e minimamente invasivo, permitindo que Paulo mantivesse sua rotina normal.

Após exames de controle, os médicos confirmaram a remissão total da doença. “A palavra ‘câncer’ me assustou no início, mas graças ao apoio da equipe e ao tratamento com radioterapia, estou bem, saudável e otimista com o futuro”, relata.